妊娠中の女性は注意

妊娠後期

妊娠中のウイルス感染

妊娠している時には、感染症には注意する必要があります。

胎児および新生児は大人に比べて弱い免疫システムを持っているため、感染に大変影響を受けやすいのです。

水痘

水痘は水痘帯状疱疹ウイルスの感染によって引き起こされている。

女性が妊娠初期に水痘をした場合、ウイルスが胎盤関門を通過し、赤ちゃんに先天性欠損症を引き起こす可能性があります。

これらの先天性欠損症は足の奇形、目の中の網膜の異常が、脳の大脳皮質の細胞損失、および水腎症と呼ばれる腎臓に問題を含む。

出産中の水痘ウイルスに対する赤ちゃんの露出は、生まれたばかりの赤ちゃんには深刻な脅威であり、中枢神経系疾患を引き起こす可能性があります。

過去に水痘を持っていた女性は、免疫があるので妊娠中に再度疾患を発症しません。

水痘にあったことがない人々のために、利用可能なワクチンがありますが、このワクチンは、妊娠している女性にはお勧めできません。

あなたはまだ妊娠していない場合は、あなたが妊娠前にワクチンを得ることを考慮することをお勧めします。

ワクチンは、妊娠の開始前に1ヶ月まで与えることができる。

サイトメガロウイルス

サイトメガロウイルスは、非常に一般的な感染症である。

性交や唾液、尿との接触を介して感染し、妊娠中に母親から赤ちゃんに渡すことができます。

妊娠中の女性の4%は、これに感染しこれらの女性の半分以上では、感染は母親から彼女の胎児に渡すことができる。

特に、脳、目、肝臓、脾臓、血液、および皮膚危険にさらされている。

そのほか可能性のある先天異常は以下のものがあります。

難聴

精神遅滞

発育遅延

視力障害

一般に認められたワクチンまたは治療法はありません。

病気に感染している場合は、胎児に感染したかどうかを判断するには、いくつかの方法があります。

羊水穿刺は、感染がどの程度深刻な感染の有無を判断することはできませんが発達遅延の目に見える兆候が存在する場合、それらは、超音波上に表示される場合があります。

胎児に血液検査が彼の実際の状態を評価するために使用することができる。

育児や医療従事者にとって特に危険で防ぐために、頻繁に手を洗ってください。

危険にさらされている人々はまた、病気に感染されないように手袋を使用する必要があります。

肝炎ウイルス感染症

肝炎ウイルスは肝炎ウイルス、およびポリオウイルスを含むウイルスグループである。

これらは、中枢神経系、皮膚、心臓、および肺の広範な感染症を引き起こすことができる。

A型肝炎

A型肝炎は、汚染された糞便との接触を介して伝達され、非常に一般的な、通常軽度ウイルスである。

A型肝炎の症状は黄疸、疲労、腹痛、食欲不振、吐き気、下痢、発熱、しかし、A型肝炎を持つ多くの人々は、症状は発生しません。

そこには長期的な感染はなく、それは、彼女の母親から胎児へ通過することが知られていない。

A型肝炎を防ぐには、常に風呂を使用した後、おむつを変更した後、食事前に手を洗い、A型肝炎のワクチンを得ることを考慮すると良いでしょう。

B型肝炎

B型肝炎は、肝臓を攻撃する重篤な疾患である。

徴候と症状は黄疸、疲労、腹痛、食欲不振、吐き気、嘔吐、関節痛があります。

B型肝炎の長期合併症は生涯の感染、肝、肝臓癌、肝不全、および死の瘢痕化を含むことができる。

B型肝炎は出産時、および母親から赤ちゃんに針を共有し、性的接触を介して感染される。

出生時に感染した乳幼児の九十%は慢性B型肝炎感染を開発します。慢性感染症を発症人のうち、20%〜15%が肝疾患で死亡する。

B型肝炎に罹患するリスクを低減する一般的な方法は次のとおり

B型肝炎ワクチンを服用

セックスをするときコンドームを使用

針を共有していない

このような歯ブラシやカミソリなどのパーソナルケアのアイテムを共有していない

入れ墨やボディピアスを避ける

すべての妊娠中の女性は、B型肝炎のためにスクリーニングし、B型肝炎ワクチンを得ることを考慮しなければならない。

ワクチンは、妊娠中に与えることができる。

B型肝炎の女性に生まれている乳児は、出生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンの両方を与えられるべきである。

これは赤ちゃんに病気の感染率を減らすことができます。

そこにB型肝炎を治療するために使用できる多くの薬剤があるが、それらのどれもが、妊娠中の使用のために承認されていない。
コクサッキーウイルス
母親だけでマイナーな症状を引き起こしながら、胎児に致命的なことができますので、妊娠中のウイルス感染は深刻である。

このウイルスの存在が肝炎、心筋炎と呼ばれる心臓の筋肉の炎症、および胎児の死亡を引き起こす可能性があります。

脳脊髄炎と呼ばれる脳と脊髄の炎症につながる可能性があります。

感染自体は胎児を損傷し、先天性欠損症につながることができます。

ポリオウイルス

ほとんどのポリオウイルス感染症は軽度である。

しかし、妊娠中の女性は病気で死亡する、より高いチャンス、ポリオの影響を受けやすくなることが示されている。

ポリオウイルスは、中枢神経系に影響を与え、頭痛などの軽い症状から麻痺のような重度の症状の範囲とすることができる。

ポリオは、先進国では稀で高いポリオ率で世界の部分に移動する妊婦は、非アクティブなポリオの予防接種を取得することをお勧めします。

単純ヘルペスウイルス

単純ヘルペスウイルス、または略してヘルペス、出産時に母親から赤ちゃんに渡すことができる性感染症である。

ヘルペスの症状は、性器にただれ、かゆみ、痛みを伴う排尿、膣分泌物、および脚の付け根に痛みしこりがあります。

他の症状には、発熱と、一般的な痛みを挙げることができる。

流行が来て、時間をかけて一部の女性はほとんどまたは全く症状があり、その場合にのみ、その子宮頸部にヘルペスを持っています。

母親は、比較的軽度の症状を持っているかもしれないが、ヘルペス感染は、それらの未成熟な免疫系の新生児では非常に深刻なことができます。

ヘルペスの既往歴のある女性は、赤ちゃんへの送信の可能性を減らすために彼らの期日前の月に予防的薬物療法を提供されることがあります。

女性は分娩時の周りのアクティブヘルペス病変を有する場合には、帝王切開が大幅に母親から赤ちゃんに渡す感染の可能性が低下します。

女性の胎児の膜が破裂し、彼女は6時間と労力に入らない場合も、帝王切開が行われます。

羊膜の胎児の保護を提供し、嚢が破裂したため、その保護がなくなった場合には、感染の高いリスクがあるからである。

ヘルペスとの母親から生まれた新生児は通常、感染の可能性拡大を防止するために、他の新生児から隔離されている。

感染が発生した場合、新生児単純ヘルペスウイルス感染を治療するための抗ウイルス薬を与えることができる。

HIV:ヒト免疫不全ウイルス

HIVは、後天性免疫不全症候群(AIDS)を引き起こすウイルスである。

エイズは、免疫システムが故障し、感染に正常に反応しない深刻な病気です。

エイズを持つ人々は、肺炎などの重篤な感染症を再発を開発しています。HIVは性的接触、輸血、共有針、と母からの彼女の胎児に透過する。

赤ちゃんは出産時、母乳育児を通して、妊娠中に母親からHIVを得ることができます。

これは、HIVに感染した女性に健康な赤ちゃんを出産することが可能になりました。

まず第一に、しかし、それは、疾患が特定され、診断されることが重要である。

すべての妊娠中の女性は、彼らが病気のリスクが高いかどうかにかかわらず、HIVのためのスクリーニングを受けることが奨励されています。

妊娠発覚後には、できるだけ早くあなたのHIV感染の有無を決定することが重要である。

手入れの最初のステップは、血液中のウイルスの量を測定するために、「ウイルス量」の血液検査を使用して、女性の免疫状態を注意深く監視している。

医薬療法のための戦略は、患者のために決定される。

これは、異なる目的を果たす異なる薬物の数を伴い、高活性抗レトロウイルス療法と呼ばれる。

これは、薬物療法に準拠したままであることが非常に重要である。

規定された薬を服用するのを忘れると、HIVウイルスが薬剤耐性になる可能性があります。

薬物療法のための戦略を一緒に入れるとき、医師は考慮に各薬剤が胎児にもたらすリスクを取るでしょう。

いくつかの薬は、他よりも危険である。

治療が始まった後、ウイル​​スが血液中にもはや検出されるまで、ウイルス量は月に1回テストされていません。

これは、約6ヶ月かかります。

その時間の後、ウイル​​スは血液中に残っている場合は、新しい治療法を決定する必要があろう。

血液中に残ってないウイルスが存在しないと、ウイルス量試験は一回2〜3ヶ月に行われている。

病気の母に赤ちゃんの伝送速度は、ウイルス量にリンクされています。

感染が高いほど、ウイルス量が高い。

妊娠中の目標は、1000年の下でウイルス量を維持することです。

母親は経膣分娩での送信の高いチャンスがあるのウイルス量があり、帝王切開が必要になることがあります。

いくつかの薬は分娩中および出産後の赤ちゃんに与えられる必要があるかもしれません。

母乳育児は人生の最初の数ヶ月の間にお勧めします。

HIV感染のリスクを最小限に抑えるために、母乳は、アカウントへのHIVと栄養不良以外の感染症を含む地域の状況、個々の女性の状況、および交換用給餌のリスクを取って、とすぐに実現可能なよう中止する。

HIVに感染した母親は生まれてから母乳以降母乳を停止しないことを選択したとき、適切な代替の供給を確保するために、具体的な指導と子供の人生のうち少なくとも最初の二年間のサポートを提供する必要があります。

プログラムは、HIVに感染した母親と家族のためのより安全な給餌の交換を行います状況を改善するために努力すべきである。

インフルエンザ

インフルエンザは通常深刻ではないが、時にはそれが母親への深刻な脅威になる可能性がある、肺炎につながることができます。

インフルエンザが先天性欠損症を引き起こすことを示す確固たる証拠はない。

あなたが妊娠していて、慢性基礎疾患を持っている場合は、インフルエンザの予防接種と呼ばれる、あなたはインフルエンザワクチン接種を受けることをお勧めします。

インフルエンザの予防接種は、妊娠のどの段階中に使用するために安全であると考えられる。

麻疹

ほとんどの大人は、過去に麻疹を持っているか、病気の予防接種を受けてきたことを意味し、はしかの免疫がある。

麻疹に対する免疫はない場合は、あなたが妊娠中に病気を発症する可能性がわずかな可能性があります。

妊娠している間にはしかを持っている場合、低出生体重の赤ちゃんを持っていることの危険性が高くなります。

出生前にはしかを開発する場合は、あなたの生まれたばかりの赤ちゃんにも赤ちゃんは時期尚早である場合は特に、病気になる危険性があります。

はしかの予防接種は、妊娠中に行われていません。あなたが妊娠前に病気の予防接種を取得することを確認してください。

風疹

先進国での予防接種も風疹として知られている風疹の近く消失につながっている。

しかし、風疹はまだ小さい範囲で存在する。風疹は、流産や死産の危険因子であり、それは妊娠中の主要な催奇形物質と考えられている。

妊娠の最初の12週間の間に風疹とそれに関連する発疹を持つ女性の約80%が先天性感染症の赤ちゃんを持っている。

14週で、この発生率は52%に減少し、第二学期の終わりまでに、発生率は25%に低下する。

風疹は、その症状が他の病気と同様であるので、診断することは非常に困難な疾患である。血液検査を介した診断は、時には複雑にすることができる。

母親が風疹に感染すると、次の先天性欠損症や先天性異常が胎児に発生する可能性があります。

白内障や緑内障などの眼の病変

心臓病

難聴

中枢神経系欠陥

胎児の発育

血小板の異常

貧血

肝炎

黄疸

肺炎と呼ばれる肺の慢性炎症

骨の変化

染色体異常

妊娠中に風疹を取得している新生児は生後数ヶ月のために伝染する。

従って、それらは、他の乳児およびそれらがに接触感受性成人に感染を通過することができる。

彼らはすでに免疫の証拠がない限り、風疹ワクチンは、妊娠可能年齢のすべての女性に与えられるべきである。

ワクチンは生きたウイルスであるため、風疹ワクチンは、直前または妊娠後に避けるべきである。

風疹と先天性感染の最大三分の一が二回目以降の妊娠で発生するので、すべての女性が妊娠中に風疹の影響を受けやすいことが判明し、出産後はできるだけ早くワクチンを与えられるべきである。

妊娠中の細菌感染

あなたが妊娠しているときには、感染症や感染症には注意する必要があります。

胎児および新生児にはそれ以上の年齢のお子様と大人に比べて弱い免疫システムを持っているため、感染に大変影響を受けやすい。

妊娠中の感染症は、細菌、ウイルス、または原生動物と呼ばれる他の生物によって引き起こされ得る。

下の妊娠中に成長している赤ちゃんに影響を与える可能性があり、多数の細菌感染症の説明がある。

連鎖球菌感染症

連鎖球菌感染症の2種類があります。

グループAとのような細菌によって引き起こされるグループBグループA連鎖球菌感染症、化膿連鎖球菌は、今日稀である。

この生物は珍しいとペニシリンで処理して、どちらも中毒性ショック様症候群および猩紅熱を生成します。

B群連鎖球菌感染は一般的であり、それらはいわゆる細菌によって引き起こされるストレプトコッカス·アガラクティエなどです。

B群連鎖球菌感染症は、新生児の生命を脅かす感染症の最も一般的な原因です。

グループB連鎖球菌

最近の研究によると、妊婦の15〜20%は、B群連鎖球菌の担体である。

B群連鎖球菌感染と女性から生まれた新生児の半数は出生時に感染する。

B群連鎖球菌を含む、妊娠中に多くの問題に関連している。

感染症や胎児の早期破水

出産後敗血症として知られている血液感染

胎児および新生児におけるその他の感染症

B群連鎖球菌に感染した母親から生まれたいくつかの赤ちゃんは6〜12時間、出生後に敗血症自体を発症します。

これは、早発型新生児敗血症と呼ばれています。

早産、破水、または出産時に発熱がある場合、この感染率は約4倍増加する。

赤ちゃんにおける敗血症の症状:

呼吸困難

無呼吸と呼ばれる睡眠中の呼吸の中断

ショック

B群連鎖球菌に感染した母親から生まれた他の赤ちゃんは生後一週間かそこら程度髄膜炎を引き起こす可能性がある、遅発性敗血症を開発することがあります。

これらの赤ちゃん、そしてその後の人生で、早発型新生児敗血症を発症聴力損失を発症する危険性があり、視力低下、学習障害、および他の神経の問題など。

一部の医師は、妊娠の彼らの第35回と第37回一週間の間に自分のケアのすべての妊娠中の母親をテストすることを選択した。

労働の起動時にB群連鎖球菌のためにポジティブなテストのいずれか妊娠中の母親は、その後、抗生物質を与えられている。

他の医師は、日常的に、すべての妊婦をテストするのではなく、B群連鎖球菌のリスクが高いだけ母親を治療するものではない。

B群連鎖球菌の試験には、単純かつ無痛である。医師は細菌の存在を確認するために、膣と直腸の綿棒を行います。

テスト結果が肯定的である場合、女性が分娩時に予防と呼ばれる予防的処置を受ける必要がある。

予防治療は、女性に出産時の抗生物質を与えることが含まれます。

母親はB群連鎖球菌のリスクが高いですし、どちらかがテストされていないか、またはテスト結果が戻っていない場合、彼女は抗生物質で治療する必要があります。

出産後、赤ちゃんは、感染の徴候をモニターされ、必要に応じて抗生物質で治療する。

リステリア感染症

リステリアは新生児敗血症のは珍しく、おそらく過小診断細菌原因である。生物リステリア菌は土壌、水、下水、生の肉や魚、肥料、および未殺菌乳製品から汚染された野菜に含まれています。

妊娠中の女性は、リステリア菌に感染し、リステリア症と呼ばれる状態を開発するために20倍以上の可能性が高くなります。

リステリア症と妊娠中の女性は、多くの場合、症状がない。

筋肉痛、吐き気、下痢を伴う発熱を持つことができる。赤ちゃんが子宮の中で彼の母親からリステリア症を取得した場合は、早産、低出生体重、新生児の感染、または死産につながることができます。

リステリア症と新生児は、多くの場合、髄膜炎につながることが、敗血症を発症

妊娠において、リステリア菌は、血液検査を使用することによって診断される。

ルーチンのスクリーニングは推奨されません。リステリア症は、アンピシリンのような抗生物質で治療されている。

予防が鍵であり、以下の推奨事項は、リステリア菌感染を避けるために従うべきである。

生肉を調理

徹底的に生野菜を洗う

野菜や調理済みの食品を生の肉を保管しない

未殺菌の牛乳を避けてください

生肉を扱った後、徹底的に手や調理器具を洗う

尿路感染症

尿路感染症(UTI)は、女性において一般的であり、それらは、細菌の異なる種類の数によって引き起こされる。

尿路感染症の症状は、排尿する頻繁かつ緊急の必要性、そして時には痛みを伴う排尿が含まれています。

しかし、すべての尿路感染症は、症状を伴う。また、頻繁かつ緊急の排尿が正常な妊娠の症状と誤解することができます。

尿路感染症は、背面、側面、または腹部に悪寒、発熱、痛みの原因となる腎盂腎炎と呼ばれる腎臓の感染につながることができます。

妊娠中の腎盂腎炎は早産や低出生体重児の配信につながることができます。

尿路感染症、妊娠中の重要な問題なので、あなたの医療サービス提供者は、各訪問であなたの尿をテストします。

尿路感染症は抗生物質で治療されています。

細菌性膣炎

細菌性膣炎は、細菌によって引き起こされる膣内に軽度の感染症である。

細菌性膣炎を発症した場合は、多少の「生臭い」においを有する光または重放電が発生することがあります。

細菌性膣炎は、性感染症では無くむしろ、それは通常、膣内に住んでいる細菌の多すぎがある場合に発生します。

放置すれば、細菌性膣炎、子宮や卵管に感染することができます。

細菌性膣炎は早産、胎児の早期破水、胎児の膜および絨毛羊膜炎と呼ばれる羊水の感染と関連している。

したがって、治療は、特に妊娠中の、非常に重要である。細菌性膣炎は口頭注意や膣内クリーム又はゲルとして挿入されている特定の薬剤で処理する。

性感染症

梅毒

梅毒と呼ばれる細菌によって引き起こさ性感染症である梅毒トレポネーマ。

母親が未処理の梅毒を持っている場合は、胎児に感染することを100パーセントの確率で、感染した赤ちゃんが直前か出生後死亡すると、50%の感染可能性がある。

生き残るに感染した乳児は、低出生体重を有していてもよく、そのような成長障害、非特異的な発熱、発疹、口にいぼ状ただれ、肛門および生殖器などの梅毒の症状を開発します。

長期的な影響は、神経学的な問題、失明、および難聴が含まれる。

妊娠中や妊娠女性の病気への3段階があります。

ステージ1は、外陰部、子宮頸部、膣に痛みのない、赤い潰瘍の形成である。

ステージ2は、足の手のひらと足の裏に発疹です。無症状で「静かな」段階があるかもしれません。

このフェーズでは、梅毒を持つ女性は、まだ彼女の胎児にに病気を渡すことができます。

梅毒と一部の人々は、心臓、目、脳、神経系、骨、または関節に損傷を与える可能性のステージ3に進みます。

このため、病気や胎盤を通過し、胎児に影響を与えるその能力の深刻な性質のため、梅毒、日常の妊娠でスクリーニングされている。

通常のスクリーニング試験は、最初の出生前の訪問で行われます。

あなたは梅毒のための高リスクであると考えられている場合は、別のスクリーニング検査では妊娠して、約28週間行われます。

テストの1での梅毒検査で陽性場合は、他の性感染症のためにテストする必要があります。

梅毒はペニシリンなどの抗生物質で治療されている。梅毒と妊娠中の女性では、ペニシリンを使用することができる唯一の​​許容薬剤です。

クラミジア

クラミジアは、クラミジア·トラコマティスという細菌によって引き起こされる一般的な性感染症である。

クラミジアの症状は、妊娠中に頻繁に痛みを伴う排尿、緑や黄色のおりものの存在、および出血が含まれる。

しかし、クラミジアの女性の75%が症状を持っていません。

クラミジアではなく、子宮の卵管での受精卵細胞移植深刻な状態である子宮外妊娠の危険因子です。

妊娠中、クラミジアはまた、胎児膜および羊水に影響を与える絨毛羊膜炎と呼ばれる感染症を引き起こす可能性があり、最終的には、赤ちゃんの感染をもたらす。

赤ちゃんが感染すると、クラミジアは、赤ちゃんの目、耳、生殖器、および肺に影響を与えることができます。

妊娠中にクラミジアのスクリーニングは非常に重要です。

試験は、尿サンプル又は頸部のスワブを使用して行うことができる。

クラミジアは、エリスロマイシンなどの抗生物質で治療されている。

クラミジアは、新生児における眼感染症の重要な原因である。

この潜在的な合併症を防ぐために、すべての赤ちゃんが、エリスロマイシン、すぐに、または出産後2時間までと呼ばれる抗生物質の眼軟膏を与えられている。

軟膏剤は短時間視界不良を引き起こすことが知られており、それはまた、24〜48時間、赤ちゃんの目に軽度の刺激を生成することができる。

淋病

淋病は、別の一般的な性感染症である。

それが原因で発生します淋菌細菌で排尿と膣分泌物が増加したとき女性で淋病の症状は、灼熱感があります。

しかし、淋病に感染している人々の半数は症状を示さない。

淋病は、骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性がありますし、血液や関節に広がることができます。

淋病はまた子宮、子宮頸部、および卵管に感染することができます。

卵管の損傷は、子宮外妊娠や不妊につながることができます。

淋病と多くの女性が症状がないので、妊娠中にこの感染をスクリーニングすることが重要です。

ハイリスクと考えられている場合は、あなたの医療サービス提供者は、最初の出生前の訪問で淋病のためにテストします。

ハイリスクでない場合でも、安全のためにスクリーニング検査を取ることをお勧めします。

推奨されるスクリーニング検査は、子宮頸部の綿棒を取り、文化のためにそれを離れて送信することを伴う。

淋病は、セフトリアキソンなどの抗生物質で治療されている。

淋病は、出産時に赤ちゃんに渡され一度感染すると、生まれたばかりの赤ちゃんは、彼女の目、関節、および血液の問題を発症する可能性があります。

淋病にさらされる新生児は失明につながる可能性がある、ピンクの目の重症型を開発することができます。

この潜在的な合併症を防ぐには、すべての新生児は、エリスロマイシン、すぐに、または出産後2時間までと呼ばれる抗生物質の眼軟膏を与えられている。

軟膏剤は短時間視界不良を引き起こすことが知られており、それはまた、24〜48時間、赤ちゃんの目に軽度の刺激を生成する。

出典:STD博士の性病検査キットの選び方

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